随着人口老龄化的加速发展，一些“老年病”的常发、易发、多发，患病、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着千家万户。“医养结合”,是将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，在传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务的基础上，更加注重医疗康复保健服务，涵盖医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。

养老服务机构是以生活照料为主，驻院的医护人员的职责是对老人的健康状况进行监视，而真正有大病时还是要送医院。一些患有慢性病、易复发病、大病恢复期、残障以及绝症晚期老人可以在养老机构接受养老和医疗服务，但目前的养老机构又没有这样的条件，只好住进医院，占用了大量的医疗资源。如果按医院的模式建设养老服务机构，提供服务的成本非常高，因为无论是医院还是医生，都是稀缺资源，所以医院和医生应该尽可能为更多的人服务，要使医院的病床尽快轮换。并且在生活体验和感受上，医院模式毫无疑问是“非宜居”的。所以，建立“医养结合”的养老模式非常必要。

医养结合”作为一种集“养、医、护”三位为一体的养老模式，在实践推行中，主要存在以下几方面的问题：

1.将医保结算纳入养老院附属的医务室，方便正常医疗费用的报销，同时在管理上要区分好养老和住院的界限，避免“套保”现象也有很多工作要做。

2.养老机构内设医务室难度大，其内设医务室的医疗资质水平应该达到一定的规模程度，不能仅具备吃药打针等简单的医疗服务，应该达到一定的水平，这样才能解决慢性病老人、大病康复老人、绝症晚期老人的医疗需求，真正发挥出“医养结合”的服务功能。这就是要求具有健全的科室和全面的诊疗项目。单靠养老机构来建设难度很大。目前，养老机构和医院合作是比较可行的办法。

3.老年医疗护理专用人才短缺，服务队伍的整体素质偏低，其专业水平、业务能力、服务质量无法满足老年人的护理需求。

为此建议：加快推进“医养结合”养老模式，民政、人社和卫生等部门联合制定扶持政策和引导措施。鼓励、支持现有的医疗机构开展养老服务业务，鼓励社会力量参与"医养结合"养老服务体系，建立考核评价和监测体系，做好养老护理人员培训工作，满足老年人“医养结合”的需求，为老年人提供更好的服务。